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Según un estudio, las complicaciones incluyen depresión, ansiedad, y problemas para dormir más frecuentes
Escrito por Andrea Lobo | 4 de marzo de 2026
- Pacientes con miastenia gravis (MG) experimentan mayor malestar psicológico, incluyendo depresión y ansiedad.
- La MG severa y dosis altas de corticosteroides anticipan síntomas psiquiátricos más graves.
- El monitoreo neuropsiquiátrico integrado y la atención multidisciplinaria son cruciales para el manejo de la MG.
Las personas con miastenia gravis (MG) presentan mayores malestares psicológicos, incluyendo depresión y ansiedad, problemas para dormir más frecuentes, y más dificultades cognitivas que la gente sana, de acuerdo con un estudio en Italia.
Además, los datos mostraron que esta enfermedad en su forma más severa y dosis más elevadas de corticosteroides fueron predictores independientes de síntomas psiquiátricos en personas con MG.
Estos hallazgos “enfatizan la importancia de un enfoque multidisciplinario para el manejo de la MG que incorpore evaluación psiquiátrica, evaluación cognitiva, e intervenciones personalizadas para mejorar la calidad de vida,” escribieron los investigadores.
El estudio “Psicopatología en la miastenia gravis: resultados de un estudio multicentro italiano”, se publicó en la revista Journal of Neuroimmunology por un equipo de investigadores en Italia.
Se reportaron trastornos del estado de ánimo en hasta 41% de los pacientes con miastenia gravis
La MG normalmente es causada por anticuerpos autorreactivos que atacan las proteínas involucradas en la comunicación nerviosa-muscular, más comúnmente los receptores de acetilcolina (AChRs, por sus iniciales en inglés). Particularmente, la enfermedad afecta los músculos que controlan movimientos voluntarios, conduciendo a síntomas como debilidad muscular y fatiga.
“Aunque la MG se manifiesta principalmente con síntomas físicos, el impacto psicológico de la condición se mantiene como un aspecto crucial, pero frecuentemente pasado por alto, del cuidado del paciente,” mencionaron los investigadores.
Los trastornos del estado de ánimo, incluyendo depresión y ansiedad, se reportaron en hasta 41% de los pacientes con MG y, a menudo, son diagnosticados erróneamente o se dejan sin tratar.
“Además, el aumento de la ansiedad y depresión podrían agravar el curso clínico de la MG, contribuyendo a la agudización de los síntomas y la progresión de la enfermedad de manera general,” escribieron los investigadores.
Vivir con MG puede ser emocionalmente agotador debido a las limitaciones físicas y la constante necesidad de ajustar tratamientos. Más allá del estrés diario propio de la enfermedad, las medicinas comunes como los corticosteroides pueden causar efectos secundarios psiquiátricos.
“Aunque la MG es principalmente reconocida como una enfermedad neuroinmunológica, este estudio tiene por objetivo investigar la permanencia de la carga en comparación con las personas sanas, examinando las relaciones potenciales entre la severidad de la enfermedad, inmunoterapias a largo plazo, y los malestares psicológicos,” notaron los investigadores.
Los pacientes con miastenia gravis tuvieron molestias psicológicas mayores que las personas sanas
En este estudio, el equipo analizó retrospectivamente los datos de 115 pacientes con MG con seguimiento en los tres centros MG italianos (Universidad de Palermo, Chieti, y el Hospital Universitario de Salerno) entre 2020 y 2024. Un grupo control de 119 personas sanas de la misma edad y sexo también se incluyó para la comparación.
Los pacientes con MG tenían una edad promedio de 61 años y habían vivido con la enfermedad por alrededor de 4.5 años. Más de la mitad eran hombres (53.4%). La mayoría tenían enfermedad de aparición temprana (antes de los 60, 54.3%), MG generalizada (79.3%), y anticuerpos anti-AChR (75.9%).
Basados en el sistema de clasificación de la severidad de la MG de la Fundación Estadounidense para la Miastenia Gravis (MGFA, por sus siglas en inglés), la mayoría de los pacientes tenían una enfermedad de leve a moderada. Los síntomas más comunes, afectando más de la mitad de los pacientes, incluyeron visión doble, debilidad muscular, y párpados caídos.
En comparación con las personas sanas, las personas con MG tuvieron molestias psicológicas significativamente mayores, como se indicó en los puntajes totales más altos en la lista de síntomas Symptom Checklist-90 (SCL-90; 62.5 frente a 33.8).
En términos de los dominios individuales SCL-90, el grupo de MG también mostró significativamente mayor depresión, ansiedad, rasgos obsesivos compulsivos, y somatización, es decir, la expresión de malestares psicológicos a través de síntomas físicos.
Los síntomas depresivos fueron también examinados usando la escala del Inventario de Depresión de Beck 2, y las personas con MG tuvieron igualmente puntajes más altos que los controles sanos, indicando más depresión.
Los datos de otras medidas validadas mostraron también que los pacientes con MG reportaron de forma significativa más problemas para dormir y un mayor daño en la función física y de ejecución, es decir que los procesos cognitivos de alto nivel necesitaron regularse y coordinar el pensamiento, emociones, y acciones.
“Estos hallazgos revelan una carga más elevada de malestares psicológicos, disfunción de ejecución, problemas para dormir, y bienestar físico reducido en pacientes con MG,” escribieron los investigadores. “De manera notable, los puntajes totales elevados de la SCL-90 resaltan el impacto profundo de esta enfermedad neuromuscular en la salud mental.”
En general, no hubo diferencias significativas en la carga neuropsiquiátrica entre los pacientes con MG que toman o no corticosteroides, incluyendo prednisona. Sin embargo, una dosis más alta de prednisona, por sobre los 15 mg. al día, se asoció significativamente con problemas psiquiátricos, tales como ansiedad y depresión.
El uso de la terapia inmunosupresora azatioprina se asoció de forma importante con problemas para dormir y somatización, mientras que una dosis más alta de Mestinon (piridostigmina) se relacionó significativamente a la paranoia, caracterizada por sospechas injustificadas y desconfianza hacia otras personas o sus acciones.
Los hombres generalmente tuvieron malestares psicológicos y signos de depresión mayores que las mujeres, mientras que las personas con MG de aparición temprana tuvieron molestias psicológicas mayores pero un grado menor de daño cognitivo.
El equipo encontró también asociaciones entre los síntomas específicos de la MG y complicaciones psicológicas. Por ejemplo, pacientes con problemas para tragar reportaron niveles más altos de molestias psicológicas, particularmente relacionadas con la somatización y ansiedad, mientras que aquellos con visión doble más comúnmente tuvieron problemas para dormir y presentaron un comportamiento agresivo o poco amistoso.
Los análisis estadísticos adicionales identificaron a la enfermedad en su forma más severa y las dosis elevadas de corticosteroides como predictores de síntomas psiquiátricos.
“Los pacientes con MG muestran una carga psiquiátrica más elevada, teniendo a la severidad de la enfermedad y la exposición a corticosteroides como factores clave,” escribieron los investigadores. “Estos hallazgos resaltan la necesidad del monitoreo neuropsiquiátrico integrado en el cuidado de la MG.”
Sobre la Autora
Andrea Lobo es redactora científica en BioNews desde el año 2022. Es doctora en Biología Celular/Neurociencias, donde estudió las vías moleculares que contribuyen a la neurodegeneración/neuroprotección de la biología de la embolia (apoplejía). Entre 2011 y 2021, trabajó como investigadora postdoctoral y principal en el Instituto de Investigación e Innovación en Salud de Oporto, enfocada en los mecanismos moleculares involucrados en la drogadicción, particularmente estudiando la plasticidad neuronal inducida por las anfetaminas. Como investigadora científica durante 19 años, Andrea también participó en proyectos académicos en múltiples campos de investigación, incluyendo la regulación génica, el cáncer y las enfermedades raras. A lo largo de su trayectoria profesional, Andred ha desarrollado sus habilidades de redacción científica al escribir y editar documentos científicos y propuestas para subsidios.
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Para leer la nota original de divulgación en inglés consulte:
Severe MG, corticosteroid dose tied to worse psychological distress
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