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La corrección de deformidades también mostró mejorar significativamente el equilibrio de los pacientes
por Steve Bryson, PhD | 13 de noviembre de 2025
La cirugía para corregir deformidades en el pie y el tobillo permitió a adultos con la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) lograr ciertas metas personales, como caminar descalzos o caminar sobre suelo irregular con zapatos puestos, según mostró un estudio nuevo.
Someterse a una corrección quirúrgica también mejoró significativamente el equilibrio entre los pacientes con CMT, resaltaron los investigadores, aunque la cirugía no tuvo impacto en la velocidad para caminar u otras evaluaciones funcionales y de la marcha, de acuerdo con los datos.
Los investigadores habían buscado entender mejor las metas personales de los pacientes, con el fin de permitir un “asesoramiento efectivo”. Su estudio involucró a más de dos docenas de personas en Países Bajos con CMT que habían tenido la cirugía.
“Estas ideas pueden ayudar al personal clínico en el asesoramiento preoperatorio, ayudando a establecer expectativas realistas respecto a los beneficios y limitaciones potenciales de la cirugía de pie y tobillo para personas con CMT,” escribieron los investigadores, resaltando que “la cirugía de pie y tobillo en personas con CMT tiene por objetivo mejorar la movilidad funcional.”
El estudio, “Corrección quirúrgica de deformidades del pie en la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth: efectos en metas personales y capacidad de marcha,” se publicó en la revista Neuromuscular Disorders.
La enfermedad de CMT es un grupo de condiciones marcadas por el daño a los nervios que controlan el movimiento y la sensación en las extremidades, resultando en debilidad y problemas sensoriales.
La debilidad en la pantorrilla y el pie puede conducir a deformidades en el pie, tales como un arco elevado, curvatura hacia dentro del talón, o dedos de los pies encogidos. Estos pueden dificultar el caminar y a veces necesitar una cirugía correctiva del pie.
Después de la cirugía del pie y tobillo, los adultos con CMT pudieron caminar descalzos
En un estudio previo, la mayoría de los pacientes con CMT que tuvieron la cirugía del pie y tobillo reportaron mejorar las habilidades para caminar y estuvieron satisfechos de manera general con los resultados.
Aún así, se sabe poco sobre el impacto de la cirugía en las metas personales de los pacientes con CMT, tales como la habilidad para caminar con zapatos o descalzos, o dedicarse al trabajo, eventos sociales, deportes, u otras actividades.
“Es esencial realizar mayor investigación para mejorar el conocimiento sobre las metas personales en pacientes con CMT que se someten a la cirugía del pie y tobillo,” escribieron los investigadores.
Con ese fin, un equipo de investigación reclutó 28 adultos con varios tipos de CMT que se sometieron a la cirugía del pie y tobillo. Entre ellos, ocho habían tenido cirugía en ambas extremidades.
Antes de la cirugía, la mayoría de los participantes, 22 ó el 79%, tenían pies apuntando hacia abajo y tobillos doblados. Un total de 86%, ó 24 pacientes, usaron ya fuera zapatos ortopédicos o plantillas. Los participantes reportaron equilibrio moderado, pero un alto riesgo de caerse.
Para identificar las metas personales de estos pacientes con CMT, los investigadores usaron la Medida Canadiense del Rendimiento Ocupacional (COPM, por sus siglas en inglés), un criterio de referencia en las evaluaciones para establecer metas personales que captura el desempeño que una persona percibe de sí misma en la vida diaria.
Antes de la cirugía, la COPM identificó 137 metas. Las más comunes fueron tener menos problemas cuando caminan en piso irregular con zapatos por el 79%, tener menos problemas al hacer deporte y ciclismo por el 57%, y tener menos problemas en el trabajo, escuela, actividades en la casa, y actividades sociales por el 46%.
“El estudio actual resalta la amplia variabilidad en las metas de las personas con CMT programadas para la cirugía del pie y tobillo,” mencionó el equipo.
Los puntajes de satisfacción aumentaron por casi 4 puntos en una escala de 10 puntos
Luego de la cirugía, las evaluaciones de la COPM mostraron una mejora en promedio de 2.8 puntos en una escala de 10 puntos en el desempeño que los pacientes perciben de sí mismos. Los datos mostraron que los puntajes de satisfacción, mientras, aumentaron por 3.8 puntos.
La cirugía particularmente ayudó a lograr las metas personales de caminar descalzos, caminar en piso irregular con zapatos, y experimentar menos dolor por presión o problemas con el ajuste de los zapatos.
Todos los participantes reportaron un mejoramiento significativo en el desempeño y satisfacción en al menos una de sus metas personales luego de la cirugía. De manera general, 69% de las metas mostraron un aumento en el desempeño de al menos dos puntos, y el 78% mostró un aumento en la satisfacción de al menos dos puntos.
Usando el cambio mínimo significativo, o el cambio mínimo en puntajes que un paciente percibe como benéfico, de otras poblaciones, un 48% de los puntajes de desempeño y un 64% de los puntajes de satisfacción sobrepasan estos niveles, mostrando mejoras de tres puntos o más.
El equilibrio fue también significativamente mejor después de la cirugía, de acuerdo con los investigadores.
Para ocho personas, la alineación del tobillo mejorada después de la cirugía les permitió usar órtesis, “aunque preoperatoriamente no pudieron hacerlo debido a problemas de ajuste,” resaltó el equipo.
Aún así, la cirugía no mejoró otras medidas funcionales, como la velocidad al caminar y la amplitud del paso.
“El hallazgo de que la cirugía del pie y tobillo en personas con CMT no conduce a un aumento en la velocidad de la marcha es crucial para establecer expectativas realistas respecto a resultados quirúrgicos” entre los pacientes, concluyó el equipo.
Sobre el Autor
Steve Bryson, PhD Steve tiene un doctorado en bioquímica por la Facultad de Medicina de la Universidad de Toronto, Canadá. Como científico médico durante 18 años, trabajó en la academia y la industria, donde su trabajo de investigación se enfocó en el descubrimiento de nuevas vacunas y medicinas para tratar desórdenes inflamatorios y enfermedades infecciosas. Steve es un autor que ha sido publicado en múltiples revistas científicas de revisión por pares y un inventor patentado.
Esta publicación está escrita en español para promover el acceso de la comunidad a información y actualizaciones. La información que se comparte tiene como objetivo el interés y la concientización general y, por lo tanto, no debe ser considerada ni interpretada como consejo médico o legal. Se trata de información publicada abiertamente. La Fundación Akari no promociona ninguna empresa, producto o tratamiento específico. Le recomendamos que consulte la fuente original y tome decisiones informadas.
Para leer la nota original de divulgación en inglés consulte:
Ankle and foot surgery allows CMT adults to reach personal goals
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